АМГ менее 1: Отказ в квоте на ОМС после первоначального одобрения — законно ли?
Почему мне отказали в квоте на ЭКО после того, как ее одобрили?
Похожие записи
Недоплатили на складе: как отстоять свои права самозанятому
ОтАноним
Я работаю на складе самозанятой через агентство. Нам платят либо за часы, либо за баллы. В одной из смен я провела инвентаризацию, но товаровед не закрыл её сразу. В итоге за эту работу мне не заплатили баллы, и я получила только за 66 баллов, которые у меня были. В следующую смену я закрыла инвентаризацию, и…
Развод с долей в совместной собственности: стратегии защиты и сохранения имущества
ОтАноним
Я хочу подать на развод, но у меня есть доля в квартире (1/4). Алименты мне не нужны, но муж настаивает, что я должна ему отдать 100 тысяч. Как быть?
Коммунальный спор: кто должен платить за затопление в квартире из-за неисправности слива стиральной машины в коммунальной квартире
ОтАноним
Моя соседка виновата в том, что нас затопили, но она не хочет признавать свою вину. Я хочу подать иск только на нее, чтобы она возместила ущерб всем соседям, но не знаю как это сделать. Можно ли подать заявление в суд, после того, как мой сосед уже подал иск на нас всех, или сделать это раньше?
Наследование имущества после потери близких: защита материальной стабильности
ОтАноним
Мне досталась половина дома от свекра и мужа, которые умерли. Старший сын свекра уговаривает меня отказаться от наследства и обещает отдать деньги после продажи дома. Как мне убедиться, что он выполнит своё обещание?
Контракт или отказ от военной службы по контракту: важные моменты для принятия решения
ОтАноним
Здравствуйте, мне звонит участковый и говорит, что мне нужно подписать контракт на военную службу или отказ от нее. Он сильно настаивает и говорит, что это ничего не значит. Зачем мне все это подписывать и что мне за это будет?
Отпуск без содержания для пенсионеров МВД с тяжелой болезнью родственника: сроки и условия
ОтАноним
Я пенсионер МВД, живу по выслуге лет. Могу ли взять отпуск без денег, когда сильно болеет мой близкий родственник? Если да, то заранее надо подать заявление?
О правомерности отказа в ЭКО по ОМС при снижении показателей АМГ
Уважаемый заявитель,
Рассмотрев Ваше обращение, поясняю следующее.
Согласно статье 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основаниях охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее — Закон об охране здоровья), медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) оказывается за счет средств ОМС в соответствии с базовой программой ОМС.
Порядок оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) при лечении бесплодия за счет средств ОМС утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 803н (далее — Приказ № 803н).
Пунктом 13 Приказа № 803н установлено, что направление на ЭКО выдается женщине, отвечающей следующим критериям:
возраст женщины не должен превышать 40 лет на момент проведения ЭКО;
отсутствие у женщины медицинских противопоказаний, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Пунктом 15 Приказа № 803н определено, что женщина, имеющая направление на ЭКО, подает в страховую медицинскую организацию следующие документы:
заявление;
направление на ЭКО;
копию паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
копию полиса ОМС.
После подачи документов страховая медицинская организация в течение 10 рабочих дней направляет женщине извещение о включении в лист ожидания и о возможности получения медицинской помощи с использованием ВРТ за счет средств ОМС.
Пунктом 18 Приказа № 803н установлено, что женщина, включенная в лист ожидания и получившая извещение, в течение 6 месяцев со дня получения извещения выбирает медицинскую организацию, в которой будет получать медицинскую помощь с использованием ВРТ за счет средств ОМС.
Согласно пункту 19 Приказа № 803н, медицинская организация проводит обследование женщины и ее партнера (супруга) в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и выносит заключение о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний к применению ВРТ.
Если медицинские противопоказания к применению ВРТ отсутствуют, медицинская организация направляет в страховую медицинскую организацию документы, необходимые для получения медицинской помощи с использованием ВРТ за счет средств ОМС.
Таким образом, право на получение медицинской помощи с использованием ВРТ за счет средств ОМС возникает с момента подачи женщиной заявления о включении в лист ожидания. Медицинская организация проводит обследование женщины и ее партнера (супруга) до получения квоты.
В Вашем случае Вы подали необходимые документы для получения квоты на ЭКО и получили одобрение. Однако при повторном обследовании в клинике уровень АМГ оказался ниже установленного Приказом № 803н порога (1). Согласно пункту 13 Приказа № 803н, отсутствие у женщины медицинских противопоказаний является обязательным условием для получения квоты на ЭКО. Снижение уровня АМГ до значения менее 1 является медицинским противопоказанием к применению ВРТ.
В связи с этим клиника правомерно отказала Вам в проведении ЭКО по квоте.
Рекомендую Вам обратиться к юристу для получения более подробных разъяснений по данной ситуации и возможных путей ее решения.
С уважением,
Григорий ВЕЛИКИХ