Компенсация расходов на реабилитацию после травмы на производстве: права работников и ответственность работодателей
Как добиться возмещения расходов на лечение и восстановление, если я не был добровольно застрахован, но знаю, что работодатель должен был меня застраховать?
Компенсация расходов на реабилитацию регламентируется следующими нормативными актами:
1. Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24.07.1998 № 125-ФЗ (далее — Закон № 125-ФЗ);
2. Постановление Правительства РФ от 23.09.2021 № 1576 "Об утверждении Правил возмещения страховщиками, профессиональными объединениями страховщиков, осуществляющими страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, застрахованным работникам и членам их семей расходов на реабилитацию, в том числе связанных с протезированием";
3. Приказ Минздравсоцразвития России от 24.07.2012 № 705н "Об утверждении порядка реабилитации и абилитации лиц, получивших повреждения вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания".
Если у вас не было добровольного страхования
В соответствии со ст. 10 Закона № 125-ФЗ, работодатели обязаны страховать своих работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Страхование осуществляется в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ).
Порядок возмещения расходов на реабилитацию
Порядок возмещения расходов на реабилитацию следующий:
1. Застрахованный работник должен обратиться в свою страховую компанию или ФСС РФ для получения направления на обследование и составления индивидуальной программы реабилитации (ИПР).
2. Страховая компания или ФСС РФ оплачивают все расходы, связанные с реабилитацией, в соответствии с ИПР. Сюда входят:
медицинские услуги;
приобретение лекарственных средств и медицинских изделий;
обучение и переобучение профессии;
протезирование и ортезирование;
создание специальных условий труда и быта;
социальная и психологическая реабилитация.
Если работодатель не застраховал работника
В случае если работодатель не застраховал работника, пострадавший может обратиться за возмещением расходов на реабилитацию в суд.
В соответствии со ст. 93 ТК РФ, работодатель обязан возместить работнику вред, причиненный здоровью в связи с исполнением трудовых обязанностей. К вреду здоровью относятся также расходы на реабилитацию.
Для обращения в суд необходимо иметь следующие документы:
справку о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании;
документы, подтверждающие расходы на реабилитацию (чеки, квитанции, счета-фактуры);
расчет суммы причиненного вреда (составляется с участием страховщика, а в случае его отсутствия — судебно-медицинским экспертом).
Рекомендация
Для получения более подробной консультации и профессиональной помощи в решении вопроса с компенсацией расходов на реабилитацию рекомендую обратиться к юристу, специализирующемуся в области трудового права.